(4)湿热下注。素常过食肥甘、截治高梁厚味 ,酗酒无度戕伤脾胃,运化失司 ,聚湿生热,湿热内蕴,下注肝肾致宗筋弛纵 ,导致阳事不举。患者常兼有遗精之症 ,阴囊湿润瘙痒坠胀,甚或肿痛 ,小腹及阴茎根部肿痛 ,小便赤热灼痛,腰膝酸痛,口干苦,舌红苔黄腻 ,脉弦滑。治宜清热利湿 。常选龙胆泻肝汤加减:龙胆草10克 、黄芩10克 、栀子6克、车前子10克、泽泻10克、木通6克、蛇床子10克 、金铃子10克、柴胡6克 、萆10克,水煎服 。中成药可选用三妙丸 、龙胆泻肝丸、当归龙荟丸 。
值得注意的是,湿热患者不宜喝酒,更不宜酗酒。因酒性热易助湿热。由湿热所造成的阳痿临床上并不罕见 。早在明朝李时珍就曾指出:“少饮则和血行气 ,壮神御寒,消愁兴遗,畅饮则伤神耗血 ,损胃亡精 ,生痰动火” 。英国大戏剧家莎士比亚亦曾说:“酒激起了希望,但也使行为成为泡影”。都足以阐明,喝酒过量可导致阳痿 。
古代中医传统内服治法,略录一 、二 ,源于汉唐年代,从现幸存的专著中传有方药 。如《玉房诀窍》 、《玉房指要》所载治男人阳痿方或令阴长大方及《洞玄子》所记“秃鸡散” 、“鹿闭幕”。《素女经》也曾介绍了一些治阳痿的方药,如治男人阳痿不起 ,起而不强 ,就事如无情,阳气少,肾源微,方用肉苁蓉 、五味子各1克 ,蛇床子、兔丝子 、枳实各15克,捣筛,酒服方寸匕,每日3次